Yervoy SGK davası, ipilimumab etkin maddeli ilacın bedelini Kurumun karşılamaması üzerine açılır. Bu ilaç bağışıklık hücrelerindeki CTLA-4 molekülünü hedefleyen bir immünoterapi ilacıdır. SUT ilaç için doz ve kombinasyon sınırı koyar, dava da çoğunlukla bu sınırların aşılmasına ilişkindir.
- Yervoy SGK davası, ipilimumab bedelinin Kurumca karşılanmaması üzerine ret işleminin iptali ve bedelin ödenmesi istemiyle açılır.
- SUT 4.2.14.C maddesinin 10.07.2025 tarihli fıkrası ipilimumab için melanom ve böbrek kanserinde en fazla 4 dozu karşılar.
- İpilimumab mezotelyoma ve küçük hücreli dışı akciğer kanserinde yalnızca nivolumabla kombinasyon halinde en fazla 24 ay karşılanır.
- İpilimumabla kombine kullanımı engelleyen eski bent Danıştay 10. Daire kararıyla iptal edilmiştir.
İçindekiler5 başlık
Yervoy SGK Davası ve SUT Durumu
SUT'un 4.2.14.C maddesinin 10.07.2025 tarihli fıkrası ipilimumabı beş maddede düzenler. İpilimumab için en fazla dört doz karşılanır ve nivolumab, dabrafenib, vemurafenib ve ipilimumab birlikte kullanılamaz. Aşağıdaki tablo maddeleri gösterir.
| Hastalık | Koşul |
|---|---|
| Malign melanom, kombinasyon | Nivolumabla birinci basamak, ipilimumab en fazla 4 doz |
| Malign melanom, tek başına | En az bir sistemik tedavi sonrası progresyon, en fazla 4 doz |
| Renal hücreli karsinom | Nivolumabla birinci basamak, orta ve kötü risk, ipilimumab en fazla 4 doz |
| Malign plevral mezotelyoma | Nivolumabla birinci basamak, en fazla 24 ay |
| Küçük hücreli dışı akciğer kanseri | Nivolumab ve iki kür platin kemoterapisiyle, PD-L1 %50'nin altı, en fazla 24 ay |
Yervoy İçin Ret Gerekçesi ve Dava Stratejisi
Kurumun ret gerekçesi çoğunlukla doz sınırı ve kombinasyon koşuludur. Bu gerekçeye ilişkin düzenleme ve karar şöyledir:
- Eski (pp) bendi ipilimumabla ardışık ya da kombine kullanımda bedelin ödenmeyeceğini söylüyordu.
- Danıştay 10. Daire bu bendi Sağlık Bakanlığının görüşü alınmadığı için şekil yönünden iptal etmiştir.[1]
- Yeni fıkra nivolumab ve ipilimumab kombinasyonunu karşılamaktadır.
Dört dozdan fazla kullanım ya da SUT'ta sayılmayan hastalık için dosya yargı ölçütleriyle yürür. Yargı kararıyla ödeme beş koşula bağlıdır ve bu koşullar SGK'nın Karşılamadığı Kanser İlaçları yazısında sayılmıştır.[2]
Kurum ilaç bedelini doz sınırı ya da kombinasyon koşulu gerekçesiyle reddettiyse, ret yazısını ve dava yolunu bir avukatla konuşmak için randevu alabilirsiniz.
Görevli Mahkeme
Yervoy davası da 4/a ve 4/b sigortalıları için iş mahkemesinde, 5754 sayılı Kanun öncesi iştirakçi memurlar için idare mahkemesinde açılır.[3] Statü ayrımının ayrıntısı Kanser İlacı Davasında Görevli ve Yetkili Mahkeme yazısındadır.
Yervoy Davasında İhtiyati Tedbir ve Bilirkişi
Dava sürerken Yervoy için ihtiyati tedbir istenebilir ve Yargıtay 10. Hukuk Dairesi bunun için yeterlilikte bir tıbbi otorite raporu arar.[4] Yervoy dosyasında bu rapor, hastanın aldığı doz sayısını ve nivolumabla kombinasyon durumunu gösteren kayıtlara dayanır.
Çoğunluk görüşü ve karşı oy Kanser İlacı Davasında İhtiyati Tedbir ve Yargıtay 10. Hukuk Dairesi Kararı yazısında, bilirkişi ölçütleri Kanser İlacı Davasında Bilirkişi İncelemesi yazısındadır.
"Yervoy (İpilimumab) SGK Davası" konusunda detaylı bilgi almak için hemen İletişim sayfamızdan bize ulaşabilirsiniz.
Tedavi sürerken ilaç bedelinin dava sonucunu beklemeden karşılanıp karşılanamayacağından ya da raporunuzun yeterli olup olmadığından emin değilseniz, sorunuzu Avukata Sor üzerinden iletebilirsiniz.
Yeni yazı çıkınca haber verelim mi?
Hukuki haklarının farkında olmak için takip et!
Yervoy SGK Davası Hakkında Sık Sorulan Sorular
Yervoy SGK davası konusunda en çok merak edilen noktaları bu başlıkta yanıtladık.
Yervoy için kaç doz karşılanır?
SUT melanom ve böbrek kanseri maddelerinde ipilimumab için en fazla dört doz tedavi bedelini karşılar. Mezotelyoma ve akciğer kanserinde nivolumabla kombinasyon süresi en fazla 24 aydır.
Yervoy tek başına karşılanır mı?
Evet, melanomda daha önce en az bir sistemik tedavi kullanmış ve progresyon göstermiş hastalarda en fazla dört doz karşılanır.
Dört dozdan fazlası için dava açılabilir mi?
Evet, fazla doz SUT'un en fazla dört doz sınırının dışında kaldığı için ret işleminin iptali istenir ve dosya yargı ölçütleriyle yürür.
Yervoy ile nivolumab birlikte karşılanır mı?
Evet, melanom, böbrek, mezotelyoma ve akciğer kanseri maddelerinde nivolumabla kombinasyon SUT'ta yazılı koşullarla karşılanır.
Hukuki gelişmeleri Google'da bizden takip edin.
Av. Kazım Ceylan Hukuk Bürosu'nu Google aramalarında tercih edilen kaynağınız olarak seçin, yazılarımız arama sonuçlarında öne çıksın.
Referans ve Kaynaklar
[1] Danıştay 10. Daire, E. 2020/5431, K. 2024/3496, T. 30.09.2024.
[2] Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, E. 2025/15579, K. 2025/15547, T. 17.11.2025.
[3] Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, E. 2025/5672, K. 2025/7971, T. 12.05.2025.
[4] Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, E. 2025/11761, K. 2025/11444, T. 08.09.2025.
Av. Kazım Ceylan • Tarih: 5 Ağustos 2026
