İL ADI AİLE MAHKEMESİ HAKİMLİĞİNE
TALEP EDEN : Ad Soyad
T.C. Kimlik No : T.C. Kimlik Numarası
Adres : Adres
Telefon : Telefon
VEKİLİ : Varsa avukatın adı ve adresi
HAKKINDA TEDBİR İSTENEN : Ad Soyad
Adres : Karşı Tarafın Adresi
Yakınlık Derecesi : Eş, eski eş, akraba, birlikte yaşanan kişi vb.
KONU : 6284 sayılı Kanun uyarınca koruyucu ve önleyici tedbir kararı verilmesi talebidir.
AÇIKLAMALAR :
Hakkında tedbir istenen kişi ile aramdaki ilişki İlişkinin niteliği: evlilik, boşanma sonrası, aynı konutta yaşama vb. şeklindedir.
Olayın tarihi tarihinde Yaşanan olayın anlatımı: tehdit, hakaret, fiziksel şiddet, takip, ısrarlı iletişim vb. şeklinde davranışlara maruz kaldım.
Varsa önceki olaylar ve tarihleri Bu davranışlar tek seferlik olmayıp süreklilik göstermektedir.
Can güvenliğim bakımından tehlike altında bulunmaktayım. Hakkında tedbir istenen kişinin şahsıma ve Varsa çocukların adları yönelik davranışlarının önlenmesi için tedbir kararı verilmesi zorunlu hale gelmiştir.
Varsa kolluğa yapılan başvuru, tutanak, rapor bilgisi
HUKUKİ NEDENLER : 6284 sayılı Ailenin Korunması ve Kadına Karşı Şiddetin Önlenmesine Dair Kanun ve ilgili mevzuat.
DELİLLER : Varsa doktor raporu, mesaj kayıtları, tanık, kolluk tutanağı
SONUÇ VE İSTEM : Yukarıda açıklanan nedenlerle hakkında tedbir istenen kişinin şahsıma ve müşterek çocuklara yönelik şiddet ve tehdit içeren davranışlarda bulunmaması, konutumdan ve iş yerimden uzaklaştırılması, tarafıma her türlü iletişim aracıyla ulaşmaması yönünde koruyucu ve önleyici tedbirlere karar verilmesini saygılarımla arz ve talep ederim. Tarih
Ad Soyad
İmza
Koruma Talebi
Koruma talebi dilekçe örneği, şiddete uğrayan veya şiddet tehlikesi altında bulunan kişinin 6284 sayılı Kanun kapsamında tedbir istemek için sunduğu metindir. Talep, uzaklaştırma kararının yanı sıra iletişim kurmama, konuta yaklaşmama ve iş yerinden uzak durma gibi tedbirleri de kapsayabilir.
Aşağıda yalnızca talebin nasıl yapılacağı ele alınıyor. Verilmiş bir kararın sorgulanması ayrı bir konudur ve Uzaklaştırma Kararı Nasıl Öğrenilir? yazımızda ayrıca anlatılıyor.
Koruma Talebi İçin Hangi Mercilere Başvurulabilir?
Koruma talebi aile mahkemesi hakimine, mülki amire veya kolluk birimine yapılabilir. Kanun, başvurucuyu tek bir kapıya mahkum etmez. En çabuk ve en kolay ulaşılabilecek merci tercih edilir.
Gece saatlerinde ya da acil bir durumda en yakın karakola gidilmesi yeterlidir. Kolluk, talebi kendisi işleme alır veya mülki amire ya da hakime iletir.
Başvurulabilecek üç kapı şöyle ayrışır:
- Aile mahkemesi: uzaklaştırma, konuta yaklaşmama, iletişim kurmama gibi önleyici tedbirlerin tamamına karar verebilir.
- Mülki amir: barınma, geçici maddi yardım, rehberlik ve kreş desteği gibi koruyucu tedbirlere karar verir.
- Kolluk: gecikmesinde sakınca bulunan hallerde tedbiri uygular ve kararı en geç yirmi dört saat içinde hakimin onayına sunar.
Koruma Talebinde Delil veya Belge Gerekir mi?
Koruyucu tedbir kararı verilebilmesi için şiddetin uygulandığı hususunda delil veya belge aranmaz.[1] Beyanın kendisi karar için yeterli sayılır.
Bu kural, şiddetin çoğu zaman tanıksız ve belgesiz yaşandığı gerçeğinden doğar. Doktor raporu, mesaj kaydı veya tanık beyanı bulunması talebi güçlendirir ama yokluğu talebin reddi sebebi değildir.
Elde bulunan belgeler yine de dilekçeye eklenir. Darp raporu alınmış ancak şikayetten vazgeçilmiş olması ayrı bir konudur. Bu durumun sonuçları Darp Raporu Alıp Şikayetçi Olmamak yazımızda aktarılıyor.

Koruma Talebi Dilekçesinde Bulunması Gereken Bilgiler
Dilekçe, hakkında tedbir istenen kişiyi kimlik ve adres bilgisiyle belirtmelidir. Karar verilse bile tebliğ edilemeyen bir tedbir uygulamaya geçemez.
Olaylar tarih sırasıyla ve somut biçimde yazılır. "Sürekli rahatsız ediyor" ifadesi yerine olayın günü, yeri ve ne şekilde gerçekleştiği aktarılır.
Talep edilen tedbirler sonuç kısmında tek tek sayılır. Hakim resen de tedbir belirleyebilir, ancak istenen korumanın açıkça yazılması kararın kapsamını genişletir.
Koruma Kararı Ne Kadar Süre İçin Verilir?
Tedbir kararı ilk aşamada en çok altı ay için verilir. Sürenin sonunda koruma kendiliğinden sona erer.
Şiddetin veya şiddet tehlikesinin devam ettiği anlaşılırsa tedbirin süresi uzatılabilir, niteliği değiştirilebilir ya da tedbir olduğu gibi sürdürülebilir. Bu değerlendirme korunan kişinin talebi üzerine yapılabileceği gibi resen de yapılır.
Süre dolmadan önce yeniden başvurulması, korumanın kesintiye uğramaması bakımından önemlidir.
Koruma Kararı Verildikten Sonra Süreç Nasıl İşler?
Karar, hakkında tedbir uygulanan kişiye tebliğ edilir ve kolluk tarafından takip edilir. Tebliğden itibaren tedbire aykırı davranış zorlama hapsi sonucunu doğurabilir.
Karara karşı tebliğ veya tefhimden itibaren iki hafta içinde aile mahkemesine itiraz edilebilir. İtiraz, tedbirin uygulanmasını kendiliğinden durdurmaz.
Tedbir kararına rağmen şiddet sürerse durum kolluğa bildirilir. Ayrıca suç oluşturan davranışlar için ayrıca şikayet yoluna gidilebilir. Bu yolun işleyişi Suç Duyurusu Şikayet Dilekçesi Örneği yazımızda gösterildi.
Koruma Talebi Dilekçe Örneği Hakkında Sık Sorulan Sorular
Delil gerekip gerekmediği ve tedbirin süresi en sık sorulan konular.
Koruma talebi için avukat tutmak zorunlu mudur?
Hayır, koruma talebi için avukat tutmak zorunlu değildir. Şiddete uğrayan veya şiddet tehlikesi altında bulunan kişi aile mahkemesine, mülki amire ya da kolluğa bizzat başvurabilir. Talep sözlü olarak da yapılabilir. Kolluk beyanı tutanağa geçirir.
Koruma talebi harca tabi midir?
Hayır, 6284 sayılı Kanun kapsamındaki başvurular ve verilen kararlar harca tabi değildir. Başvuru sırasında herhangi bir masraf ödenmesi istenmez.
Erkekler koruma talebinde bulunabilir mi?
Evet, koruma talebinde bulunma hakkı cinsiyete bağlı değildir. 6284 sayılı Kanun şiddete uğrayan veya şiddet tehlikesi altında bulunan herkesi kapsar. Aile bireyleri ve tek taraflı ısrarlı takibe maruz kalan kişiler de bu korumadan yararlanır.
Boşanma davası açmadan koruma talebinde bulunulabilir mi?
Evet, koruma talebi boşanma davasından bağımsızdır. Devam eden bir dava bulunması şart değildir. Evlilik birliği sürerken de, boşanmadan sonra da tedbir istenebilir.
Koruma kararı ülke genelinde mi geçerlidir?
Evet, verilen tedbir kararı ülke genelinde geçerlidir. Korunan kişinin başka bir ile taşınması kararın geçerliliğini ortadan kaldırmaz.
Referans ve Kaynaklar
[1] 6284 sayılı Ailenin Korunması ve Kadına Karşı Şiddetin Önlenmesine Dair Kanun.
Av. Kazım Ceylan • Tarih: 18 Eylül 2026
