İlaç Kullanım Raporu Süresi Ne Kadar? Düzeltme ve Yenileme

İlaç kullanım raporu süresi, Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği'ne (SUT) göre özel bir düzenleme yoksa en fazla iki yıldır. Kanser ilaçları, büyüme hormonu, bazı biyolojik ilaçlar gibi gruplarda ise SUT daha kısa süre öngörür ve rapor altı ay ya da bir yılla sınırlanır. Süresi dolan raporla eczaneden ilaç alınamaz, hekimin yeni rapor düzenlemesi gerekir.

İçindekiler8 başlık

1. İlaç Kullanım Raporu Süresi Ne Kadar?
2. İlaç Kullanım Raporunu Kim Düzenler?
3. Raporda Hangi Bilgiler Bulunur?
4. Rapora Dayanarak Kaç Aylık İlaç Alınır?
5. Hatalı ya da Eksik Rapor Nasıl Düzeltilir?
6. SUT Değişince Rapor Geçersiz Olur mu?
7. Rapor Süresi Dolunca Ne Yapılmalı?
8. İlaç Kullanım Raporu Süresi Hakkında Sık Sorulan Sorular

İlaç Kullanım Raporu Süresi Ne Kadar?

SUT'un ilaç kullanımına esas sağlık raporlarını düzenleyen 4.1.3 maddesine göre sağlık raporları, özel düzenlemeler hariç en fazla iki yıl geçerlidir.^[1]

Özel düzenleme bulunan ilaçlarda süre kısalır. Kanser ilaçlarında, ilaca özel bir süre öngörülmemişse rapor en fazla bir yıl süreli sağlık kurulu raporu olarak düzenlenir. Bazı akıllı kanser ilaçlarında bu süre altı aydır ve yenilenirken hastalıkta ilerleme olmadığının raporda yazılması istenir, büyüme hormonu raporları da en fazla bir yıl geçerlidir.

Raporun süresi her zaman raporun kendisinde yazar. Hekim genel sınırın altında, örneğin bir yıllık rapor da düzenleyebilir, bu durumda geçerli olan raporda yazılı süredir.

İlaç Kullanım Raporunu Kim Düzenler?

İlaç kullanım raporu, SUT'ta istisna bulunmadıkça ilgili branştaki tek bir uzman hekim tarafından düzenlenir. Bazı ilaçlar için SUT, aynı branştan ya da en yakın branşlardan en az üç uzman hekimin katıldığı sağlık kurulu raporu (heyet raporu) şartı arar.^[2]

Raporlar bugün elektronik ortamda, e-rapor olarak düzenlenir ve başhekimlik tarafından elektronik ortamda onaylanır. E-rapor olarak düzenlenen raporun fotokopisinin SGK'ya gönderilmesi gerekmez, eczane raporu MEDULA sisteminden görür.

Aile hekimi kural olarak ilaç kullanım raporu düzenlemez, ancak düzenlenmiş rapora dayanarak reçete yazabilir. Katılım payından muaf ilaçlar listesindeki ilaçlar, SUT'taki özel hükümler saklı kalmak üzere sağlık raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir. Heyet raporunun nasıl alındığı Heyet Raporu Nedir Nasıl Alınır yazımızda ayrıca anlatılıyor.

Raporda Hangi Bilgiler Bulunur?

İlaç kullanım raporunda SUT ve eki listelerde özel düzenleme yoksa ilaç dozunun yazılması şart değildir, etken madde adının yazılması yeterlidir. Etken madde miktarı ve günlük doz bu durumda reçetede belirtilir.

Rapor dozu ayrıntılı olarak yazmışsa bu doz aşılamaz. Hekim tedavide dozu artırmak istiyorsa raporun da buna uygun hale getirilmesi gerekir, aksi halde eczane fazla dozu karşılamaz.

Katılım payı muafiyeti için düzenlenen raporlarda teşhis ve ICD-10 kodu yer almalıdır. Teşhislerde ve etken madde adında, SUT'un kabul ettiği kısaltmalar dışında kısaltma kullanılmaz.

Rapora dayanılarak yazılan ilaç için hastadan ve raporu düzenleyen hastaneden, SUT'ta belirtilen özel durumlar dışında ek bilgi ya da belge istenemez.

Rapora Dayanarak Kaç Aylık İlaç Alınır?

Katılım payından muaf ilaçlar listesindeki (EK-4/D) ilaçlar, sağlık raporuna dayanılarak en fazla üç aylık tedavi dozunda reçete edildiğinde SGK tarafından ödenir.^[3] Rapor iki yıl geçerli olsa bile hasta ilacını üç ayda bir reçeteyle alır.

Mayıs 2024'te yapılan değişiklikle uzun süreli reçete imkanı da getirilmiştir. Rapor düzenleyebilen branş hekimi bu ilaçları en fazla bir yıllık kullanım dozunda reçete edebilir, hasta ilacı bu reçeteye dayanarak eczaneden üçer aylık dozlar halinde alır. Renkli reçeteli ilaçlar, endikasyon dışı onayla kullanılan ilaçlar, yurt dışından getirilen ilaçlar, kanser ilaçları ve SUT'ta sayılan bazı özel gruplar bu uygulamanın dışındadır.

İlk defa reçete edilen ilaçlar için ayrı bir sınır vardır. Raporlu olsa bile yeni başlanan ilaç, kullanım dozuna göre bir ayı geçmeyen miktarda ödenir, sonraki reçetelerde genel kurallar uygulanır.

Muafiyet listesinde olmayan ama uzun süreli kullanımı raporla belgelenen ilaçlar da üç aylık dozda reçete edilebilir. Bu ilaçlarda hastadan katılım payı alınır. Durumlara göre reçete edilebilen miktarlar şöyledir:

Durum	Bir reçetede ödenen miktar
Katılım payından muaf ilaç, raporlu	En fazla 3 aylık doz
Muaf ilaç, branş hekiminin uzun süreli reçetesi	En fazla 1 yıllık doz, eczaneden üçer aylık
İlk defa reçete edilen ilaç	En fazla 1 aylık doz
Muaf olmayan, uzun süreli kullanımı raporlu ilaç	En fazla 3 aylık doz, katılım paylı

Hatalı ya da Eksik Rapor Nasıl Düzeltilir?

SGK'nın iade ettiği bir reçetedeki raporda yazım hatası ya da eksiklik varsa rapor, aslına sadık kalmak şartıyla düzeltilir, yeniden alınması gerekmez. Bu yol hasta kimlik bilgisindeki ya da ilaç adındaki yazım hataları ile doz, teşhis, etken madde, kullanım süresi, hekim onayı, tedavi şeması ya da ICD-10 kodu eksikliği için geçerlidir.^[4]

Düzeltmeyi kimin yapacağı rapor türüne göre değişir. Uzman hekim raporunda düzeltmeyi raporun çıktığı hastanede raporu düzenleyen hekim, o hekim yoksa aynı branştan bir hekim yapar. Sağlık kurulu raporunda ise kurulda yer alan hekimlerden biri düzeltme yapabilir.

E-raporda düzeltmenin geçerli olması için başhekimliğin elektronik onayı gerekir. Düzeltilen rapor, düzeltmeye esas reçete tarihinden itibaren raporun süresinin sonuna kadar geçerli olur.

Bu düzeltme imkanı SUT'ta yalnızca Kurumca iade edilmiş reçete ve raporlar için tanınmıştır. Eczane raporda bir eksiklik gördüğünde çoğu zaman ilacı vermeyip hastayı hekime yönlendirir, hasta da raporu düzenleyen polikliniğe giderek düzeltme ister.

SUT Değişince Rapor Geçersiz Olur mu?

SUT değiştiğinde mevcut rapor kendiliğinden geçersiz olmaz. Rapor, yeni hükümlere uygun olması kaydıyla süresinin sonuna kadar geçerliliğini korur.

Yeni hükümlere uymayan rapor ise düzeltme yoluyla yeni kurallara uygun hale getirilebiliyorsa geçerli kalır. Örneğin bir ilaç için yeni bir teşhis kriteri ya da ek bilgi istenmişse, hekimin bu bilgiyi rapora eklemesi yeterlidir. SGK'nın bazı değişikliklerde eski raporların süresi sonuna kadar geçerli olacağını ayrıca duyurduğu durumlar da bu kuralın dışındadır.

Hasta açısından pratik sonuç şudur: bir SUT değişikliği haberinden sonra eczane ilacı vermezse rapor iptal edilmiş değildir. Raporun yeni şartlara göre düzeltilmesi için raporu düzenleyen hekime başvurmak çoğu zaman yeterlidir.

Rapor Süresi Dolunca Ne Yapılmalı?

Rapor süresi dolduğunda hasta, raporu düzenleyebilecek branştaki hekimden yeni rapor almalıdır. SUT, raporun bitmesinden kaç gün önce yenileneceğine dair ayrı bir süre öngörmez, uygulamada hastalar ilaçları bitmeden rapor süresinin son haftalarında randevu alır.

Birçok hastane rapor yenileme için ayrı poliklinik açmıştır, bu randevular MHRS'de ilaç kullanım raporu ya da rapor yenileme polikliniği adıyla görünebilir. Raporun bitiş tarihi e-Nabız'daki rapor bilgilerinden kontrol edilebilir.

Endikasyon dışı onayla kullanılan ilaçlarda ayrıca Sağlık Bakanlığı onayının süresine bakılmalıdır. Onayda süre yazılmamışsa rapor yenilenirken yeni onay aranmaz, ancak bu süre hiçbir durumda bir yılı geçemez. Onay başvurusu reddedilirse izlenecek yol Endikasyon Dışı İlaç Başvurusunun Reddi ve İptal Davası yazımızda, SGK'nın ödemediği ilaçlar ise SGK'nın Karşılamadığı Kanser İlaçları yazımızda anlatılıyor.

SUT'un güncel metnine mevzuat.gov.tr üzerinden ulaşılabilir.

İlaç Kullanım Raporu Süresi Hakkında Sık Sorulan Sorular

İlaç kullanım raporunun süresi, yenilenmesi ve düzeltilmesiyle ilgili en çok sorulan soruları aşağıda yanıtladık.

---

Referans ve Kaynaklar

^[1] Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği madde 4.1.3(5) - ilaç kullanımına esas sağlık raporlarının düzenlenmesi.

^[2] Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği madde 1.10.1 ve 1.10.2 - uzman hekim ve sağlık kurulu raporlarının düzenlenmesi.

^[3] Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği madde 4.1.6 - hasta katılım payından muaf ilaçlar.

^[4] Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği madde 4.1.3(6) - raporlardaki hata ve eksikliklerin düzeltilmesi.