> Kaynak / Yazar: Av. Kazım Ceylan Hukuk Bürosu (İstanbul Barosu, Sicil No: 78121) — https://www.kazimceylan.av.tr/test-surusu-riza-formu

# Test Sürüşü Rıza Formu Örneği

**Kategori:** Ticaret Hukuku, Örnek Dilekçe

### Özet
Test sürüşü rıza formu, otomobil bayisi, galeri veya araç kiralama şirketinin satın alma potansiyeli olan müşteriye aracı deneme amacıyla kullandırmadan önce imzalattığı; sürücünün ehliyet ve kimlik bilgilerini, test süresi ile güzergahını, trafik cezası ve hasar sorumluluğunu, sigorta kapsamını ve kaza halinde yapılacakları düzenleyen belgedir.

### İçerik
\[dilekce\_ornegi baslik="Test Sürüşü Rıza Formu Örneği"\]

TEST SÜRÜŞÜ RIZA VE SORUMLULUK FORMU

1.  TARAFLAR ARAÇ SAHİBİ / BAYİ : {Unvan} – Vergi No: {Numara} – Adres: {Adres} – Yetkili: {Ad Soyad} TEST SÜRÜCÜSÜ : {Ad Soyad} – T.C. Kimlik No: {T.C. Kimlik Numarası} – Doğum Tarihi: {Tarih} – Adres: {Adres} – Telefon: {Telefon} SÜRÜCÜ BELGESİ : Sınıf: {Sınıf} – No: {Numara} – Veriliş Tarihi: {Tarih} – Geçerlilik: {Tarih}
    
2.  ARAÇ Marka / Model: {Marka Model} – Plaka: {Plaka} – Şasi No: {Şasi No} – Kilometre (çıkış): {Km} – Yakıt seviyesi (çıkış): {Seviye} – Mevcut hasar ve çizikler: {Açıklama / EK-1 araç kontrol formu}
    
3.  TEST SÜRÜŞÜNÜN KAPSAMI 3.1. Test sürüşü {Tarih} tarihinde saat {Başlangıç} – {Bitiş} arasında, en fazla {Km} kilometre ve {Güzergah / il sınırları} içinde yapılacaktır. 3.2. Araca bayi temsilcisi {Eşlik edecektir / eşlik etmeyecektir}. 3.3. Sürücü, aracı yalnızca kendisi kullanır; üçüncü kişiye kullandıramaz, yarış, kapalı devre ve arazi kullanımı yapamaz, aracı ticari amaçla ya da eğitim amacıyla kullanamaz.
    
4.  SÜRÜCÜNÜN BEYAN VE TAAHHÜTLERİ 4.1. Sürücü, sürücü belgesinin geçerli olduğunu, sürüş yasağı bulunmadığını ve alkol, uyuşturucu ya da sürüşü etkileyen ilaç etkisinde olmadığını beyan eder. 4.2. Sürücü, 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu ve ilgili mevzuata uyacağını, hız sınırlarına ve trafik işaretlerine riayet edeceğini, emniyet kemeri takacağını taahhüt eder. 4.3. Test süresince kesilen trafik cezaları, otoyol ve köprü geçiş ücretleri ile park ücretleri sürücüye aittir; bayi, cezayı tebliğ tarihinden itibaren sürücüye rücu eder ve sürücü adına ceza tutanağının düzenlenmesi için sürücü bilgilerini ilgili kuruma bildirebilir.
    
5.  HASAR VE SORUMLULUK 5.1. Araç, {Kasko / yalnızca zorunlu trafik sigortası} ile sigortalıdır. Sürücünün kusuruyla oluşan hasarda kasko tarafından karşılanmayan {Muafiyet / hasarsızlık indirimi kaybı / değer kaybı / araç kullanılamama zararı} sürücü tarafından ödenir; kasko bulunmayan araçta hasarın tamamı sürücüye aittir. 5.2. Sürücünün alkollü, ehliyetsiz, hız sınırını ağır biçimde aşarak ya da bu formun 3. maddesine aykırı kullanımı sebebiyle sigortanın ödeme yapmadığı hallerde sürücü, zararın tamamından sorumludur. 5.3. Üçüncü kişilere verilen zararlarda zorunlu trafik sigortası sınırlarını aşan kısım için sürücü, 2918 sayılı Kanun'un 85. maddesi uyarınca işletenle birlikte sorumludur ve işletenin ödediği tutarı işletene tazmin eder.
    
6.  KAZA VE ARIZA HALİNDE Sürücü, kaza halinde aracı hareket ettirmeden bayiyi {Telefon} numarasından arar, karşı tarafla kaza tespit tutanağı düzenler ya da yaralanmalı kazada polisi arar, araçtan ayrılmaz ve alkol muayenesini kabul eder. Arıza halinde araç yolda bırakılmaz ve bayinin talimatı beklenir.
    
7.  KİŞİSEL VERİLER Bu formdaki kişisel veriler, test sürüşünün belgelenmesi, trafik cezası ve hasar takibi amacıyla 6698 sayılı Kanun'un 5. maddesi uyarınca işlenir ve {Süre} saklanır; aydınlatma metni sürücüye verilmiştir.
    
8.  TESLİM VE İADE Araç, sürücüye EK-1 kontrol formunda belirtilen durumda teslim edilmiş olup aynı durumda, saat {Bitiş}'e kadar iade edilecektir. İadede araç birlikte kontrol edilir ve kilometre, yakıt ve hasar durumu forma işlenir. Kilometre (iade): {Km} – Yakıt (iade): {Seviye} – Yeni hasar: {Var / Yok – Açıklama}
    

Bu formu okuduğumu, anladığımı ve kabul ettiğimi beyan ederim. {Tarih} – Saat: {Saat}

TEST SÜRÜCÜSÜ : {Ad Soyad} – {İmza} BAYİ YETKİLİSİ : {Ad Soyad} – {İmza ve Kaşe}

EK-1 : Araç çıkış ve iade kontrol formu (hasar krokisi) EK-2 : Sürücü belgesi ve kimlik fotokopisi

\[/dilekce\_ornegi\]

## Test Sürüşü Rıza Formu

Test sürüşü rıza formu, araç bayisi ya da galerinin müşteriye aracı deneme amacıyla kullandırmadan önce imzalattığı ve **hasar, trafik cezası ve kaza sorumluluğunu** düzenleyen belgedir. Mevzuatta test sürüşünü düzenleyen özel bir hüküm yoktur. Sorumluluk, [2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu](https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuat?MevzuatNo=2918&MevzuatTur=1&MevzuatTertip=5)'nun **işleten sorumluluğu** ve 6098 sayılı Türk Borçlar Kanunu'nun haksız fiil hükümlerine göre belirlenir ve form, bu sorumluluğu sürücüye yansıtmanın tek aracıdır.[^1]

Formun içeriği, işleten ile sürücünün sorumluluğu ve sigorta boyutu aşağıda. Aracın uzun süreli kullandırılması [Uzun Dönem Araç Kiralama Sözleşmesi Örneği](/uzun-donem-arac-kiralama-sozlesmesi) yazımızda, kaza sonrası değer kaybı ise [Trafik Kazası Sonrası Tazminat Hakları](/trafik-kazasi-sonrasi-tazminat-haklari) yazımızda ayrıca anlatılıyor.

## Test Sürüşünde Kaza Olursa Kim Sorumludur?

Aracın **işleteni** olan bayi, trafik kazasında üçüncü kişilere verilen zarardan Karayolları Trafik Kanunu'nun 85. maddesi uyarınca **kusursuz olarak** sorumludur.

Sürücü ise kusuru oranında işletenle birlikte sorumludur. Zarar gören üçüncü kişi, bayiye, sürücüye ya da zorunlu trafik sigortacısına başvurabilir.

Bayi ödediği zararı sürücüye **rücu eder**. Rücu için sürücünün kusurunun ve zararın tutarının ispatı gerekir. Form, sürücünün sorumluluğu kabul beyanını ve iletişim bilgilerini içerdiği için rücu davasının dayanağıdır.

Bayiler zaman zaman **kaskosuz araçla** test sürüşü yaptırıyor. Sıfır araçların bir kısmı satışa kadar kasko yaptırılmaz. Kaza halinde aracın hasarı bayide kalır ve form olmadan sürücüden tahsil edilemez, form ise sürücünün kusuruyla oluşan hasarı ödeyeceğini belgeler.

## Formda Hangi Bilgiler Bulunmalıdır?

Form, sürücünün **kimlik ve sürücü belgesi bilgilerini**, aracın çıkış anındaki **kilometre, yakıt ve hasar durumunu** ve test sürüşünün süre ile güzergah sınırını içerir. Çıkış kontrolü yapılmadan imzalatılan form, iadede ortaya çıkan çiziğin test sırasında oluştuğunu ispatlayamaz.

Formda şunlar yer alır:

-   Sürücü kimliği, sürücü belgesi sınıfı ve geçerliliği
-   Araç bilgisi ve çıkış anındaki durum
-   Süre, kilometre ve güzergah sınırı
-   Alkol, ehliyet ve mevzuata uyum beyanı
-   Trafik cezası ve geçiş ücreti sorumluluğu
-   Hasar sorumluluğu ve sigorta kapsamı
-   Kaza halinde yapılacaklar
-   Kişisel veri aydınlatması
-   İade kontrolü ve imza

**Sürücü belgesi fotokopisi** eklenir. Bayi, belgenin sınıfını ve geçerliliğini kontrol eder. Ehliyetsiz ya da uygun sınıfta belgesi olmayan kişiye araç kullandıran bayi, kazada ağır kusurlu sayılır ve sigortacı rücu hakkı kazanır.

## Trafik Cezaları Kime Yazılır?

Ceza, kural olarak **araç sahibi adına** düzenlenir. Radar ve kamera cezaları plakaya kesilir ve bayiye tebliğ edilir.

Bayi, cezayı sürücüye yansıtmak için formdaki taahhüde dayanır. Tebliğden itibaren **on beş gün** içinde sürücü bilgilerini bildirerek cezanın sürücü adına düzenlenmesini isteyebilir.

**Ceza puanı** sürücüyü ilgilendirir. Bayinin sürücü bildirimi yapmaması halinde puan araç sahibine değil sürücüye işlenmez. Ancak ceza tutarı bayide kalır ve sürücüden tahsili için rücu davası gerekir.

**Köprü ve otoyol geçişleri** de forma yazılır. Geçiş ücretleri araç sahibinin sistemine yansır. Form, bu ücretlerin sürücüye ait olduğunu ve iadede tahsil edileceğini belirtir.

## Sigorta Test Sürüşünü Kapsar mı?

Zorunlu trafik sigortası, aracı kullanan herkesin üçüncü kişilere verdiği zararı **kapsar**. Sürücünün kim olduğu önemli değildir.

Kasko ise poliçe şartlarına göre değişir. Bazı poliçeler yalnızca belirli sürücüleri kapsar ya da test sürüşünü istisna tutar ve bayi, poliçesini bu açıdan kontrol eder.

Sigortacının **rücu hakkı** sürücüye yönelir. Alkollü, ehliyetsiz ya da ağır kusurlu sürüşte sigortacı ödediği tazminatı sürücüden geri alır. Form, sürücünün bu halleri bildiğini ve sorumluluğu üstlendiğini belgeler.

**Araç değer kaybı** sigorta dışıdır. Kaza sonrası aracın piyasa değerindeki düşüş kasko tarafından ödenmez. Bayi, bu zararı sürücüden ister ve formdaki hasar sorumluluğu hükmü değer kaybını açıkça kapsar.

## Form Sürücüyü Ne Ölçüde Bağlar?

Form, sürücünün **kusuruyla** verdiği zarar için geçerlidir. Sürücünün kusuru olmayan hasar ya da aracın gizli arızasından doğan zarar sürücüye yüklenemez. Kusursuz sürücüye tüm sorumluluğu yükleyen hüküm, genel işlem koşulu denetiminde geçersiz sayılabilir.

**Tüketici sıfatındaki** sürücü ek korumaya sahiptir. Test sürüşü satış görüşmesinin parçasıdır ve sürücü tüketicidir. Haksız şart niteliğindeki sorumluluk hükümleri tüketici mevzuatına göre geçersizdir ve makul sınırlar içinde kalan hükümler geçerliliğini korur.

**Refakatçi** bayi temsilcisi sorumluluğu paylaştırır. Temsilci araçtaysa bayinin gözetim yükümlülüğü devam eder ve sürücünün açık kural ihlalini önlememesi bayinin kusurunu artırır. Refakatsiz test sürüşünde ise sorumluluk büyük ölçüde sürücüde toplanır ve satış sözleşmesine geçiş [Araç Satış Vaadi Sözleşmesi Örneği](/arac-satis-vaadi-sozlesmesi) yazımızda aktarılıyor.

## Test Sürüşü Rıza Formu Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaza halinde sorumluluk ve trafik cezaları en sık sorulan konular.

### Form noter onayı gerektirir mi?

Hayır, adi yazılı form yeterlidir. Sürücü belgesi fotokopisi ve çıkış kontrol formu ispat gücünü artırır.

### Yabancı sürücü belgesiyle test sürüşü yapılabilir mi?

Geçerli uluslararası ya da ülkesinin sürücü belgesiyle Türkiye'de altı aya kadar araç kullanılabilir. Bayi, belgenin geçerliliğini ve pasaport giriş tarihini kontrol eder.

### Sürücü kaza sonrası hasarı ödemeyi reddederse ne olur?

Bayi, form ve hasar belgeleriyle sürücüye karşı alacak davası açar. Formdaki kabul beyanı ve çıkış kontrol formu davanın temel delilidir.

### İkinci el galeri için de aynı form kullanılır mı?

Evet, form her tür araç için kullanılır. İkinci el araçta mevcut hasarların çıkış formuna ayrıntılı işlenmesi daha önemlidir.

### Test sürüşünde depozito alınabilir mi?

Evet, bayi hasar ve ceza güvencesi olarak depozito ya da kredi kartı provizyonu alabilir. Depozito, iade kontrolünden sonra hemen geri verilir.

---

[^1]: 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu, madde 3, 85 ve 91; 6098 sayılı Türk Borçlar Kanunu, madde 49 ve 20-25; 6502 sayılı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun, madde 5.