> Kaynak / Yazar: Av. Kazım Ceylan Hukuk Bürosu (İstanbul Barosu, Sicil No: 78121) — https://www.kazimceylan.av.tr/sgk-geri-odeme-listesine-yeni-eklenen-kanser-ilaclari # SGK Geri Ödeme Listesine Yeni Eklenen Kanser İlaçları **Kategori:** Sağlık Hukuku ### Özet - SGK geri ödeme listesine eklenen kanser ilaçları, Sağlık Uygulama Tebliği değişiklikleriyle belirlenir ve her ilaç için endikasyon ve koşullar ayrı yazılır. - SUT 4.2.14.C maddesine 10.07.2025 tarihli düzenlemeyle yeni bir fıkra eklenmiş ve iki eski bent yürürlükten kaldırılmıştır. - Danıştay 10. Daire 30.09.2024 tarihli kararında Sağlık Bakanlığı görüşü alınmadan çıkarılan nivolumab bendini şekil yönünden iptal etmiştir. - Yargıtay 10. Hukuk Dairesi SUT'a alınma tarihine bakılmasını ve tarih öncesi dönem için bilirkişi araştırması yapılmasını ister. ### İçerik **SGK geri ödeme listesine eklenen kanser ilaçları**, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) değişiklikleriyle belirlenir ve her ilaç için endikasyon ve koşullar ayrı ayrı yazılır. Listeye girmek otomatik ödeme anlamına gelmez, çünkü evre, önceki tedavi basamağı ve biyobelirteç gibi koşullar aranır. Devam eden davaların seyri de SUT'a alınma tarihine göre değişir. ## SGK Geri Ödeme Listesine Eklenen Kanser İlaçları Nasıl Belirlenir? Danıştay 10. Daire'nin incelediği dosyada Kurumun savunması süreci göstermektedir. Nivolumab önce Sağlık Bakanlığından hasta bazında alınan onayla Yurtdışı İlaç Fiyat Listesine (EK-4/C) eklenmiş, ruhsat alındıktan sonra firmanın başvurusuyla gizli kamu iskontosuyla **EK-4/A listesine** alınmıştır. Ruhsata sonradan eklenen her yeni endikasyon için firma Kuruma ayrıca geri ödeme başvurusu yapar ve başvuru komisyonlarda değerlendirilir. Kurumun savunması olarak aktarılan bu süreç, ruhsat tarihi ile geri ödeme tarihinin neden farklı olduğunu açıklar.[^1] ![Bir ilacın hasta bazında onaydan EK-4/A listesine ve yeni endikasyon başvurusuna uzanan sürecini gösteren akış](https://qklwbxigfsmsjgezrppc.supabase.co/storage/v1/object/public/articles/gorseller/sgk-geri-odeme-listesine-eklenen-kanser-ilaclari-nasil-belirlenir.webp "SGK Geri Ödeme Listesine Eklenen Kanser İlaçları Nasıl Belirlenir") SGK Geri Ödeme Listesine Eklenen Kanser İlaçları Nasıl Belirlenir? ## SUT 4.2.14.C Değişiklik Kronolojisi [SUT'un 4.2.14.C maddesi](https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuat?MevzuatNo=17229&MevzuatTur=9&MevzuatTertip=5) kanser ilaçlarının koşullarını içerir. Aşağıdaki tablo mevzuat.gov.tr metninden ve Yargıtay kararlarında aktarılan tarihlerden derlenen değişiklikleri gösterir. | Tarih | Düzenleme | | --- | --- | | 19.10.2023 | Olaparib (mmm) ve niraparib (nnn) bentleri eklendi | | 30.09.2024 | Danıştay 10. Daire nivolumab (pp) bendini şekil yönünden iptal etti | | 02.11.2024 | Olaparib bendi değiştirildi | | 12.12.2024 | Osimertinib (rr) bendi değiştirildi | | 08.03.2025 | Nivolumab düzenlemesi 14.02.2025 tarihinden geçerli olmak üzere yeniden getirildi | | 10.07.2025 | (ee) ve (pp) bentleri kaldırıldı, nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab ve atezolizumab için yeni fıkra eklendi | | 17.01.2026 | Yeni fıkradaki renal hücreli karsinom maddesinden bir ibare kaldırıldı | | 02.10.2026 | Trastuzumab emtansin ile pertuzumab bentleri değiştirildi | Danıştay, SUT bendini Sağlık Bakanlığının görüşü alınmadan yayımlandığı için **şekil unsuru** yönünden hukuka aykırı bulmuştur. Daire görüşe uyulmasının ihtiyari olmasının görüş alma zorunluluğunu ortadan kaldırmadığını belirtir.[^2] Aynı kronoloji Yargıtay kararında da özetlenmiştir: SGK 14.02.2025 tarihli duyuruyla Danıştay kararı doğrultusunda hareket edeceğini bildirmiş, 08.03.2025 tarihli tebliğ aynı düzenlemeyi geriye dönük getirmiş ve 10.07.2025 tarihli tebliğ bentleri kaldırıp yeni fıkra eklemiştir.[^3] İlacınıza dair tebliğ değişikliklerinden hangisinin reçete tarihinize uygulanacağından emin değilseniz, sorunuzu [Avukata Sor](/avukata-sor) üzerinden iletebilirsiniz. ## Liste Güncellemesinin Devam Eden Davalara Etkisi Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, ilacın SUT kapsamına alınması halinde mahkemenin önce **ilacın SUT kapsamında olup olmadığını** belirlemesini ister. Bunun için reçete, fatura, SUT'a alınma tarihleri ve Kurumun ret cevabı gözetilir, hastanın kanser türü ve evresi belirlenir. İlaç SUT koşullarını taşımıyorsa ya da **SUT'a alınma tarihinden önceki döneme** aitse bilirkişi araştırması yapılır. Bu araştırma tıbbi onkoloji anabilim dalından en az üç kişilik kurulca yürütülür.[^4] Yeni fıkranın son cümlesi tedavi basamaklarında değişiklik yapılırsa **tedavinin başlandığı tarihteki** SUT'ta yer alan başlangıç kriterlerinin geçerli olduğunu söyler. Bu nedenle başvuru, reçete ve tedavi başlangıç tarihleri dosyada belgelenir. ![SUT'a alınma tarihinden önceki ve sonraki dönem için mahkemenin izleyeceği incelemeyi gösteren akış](https://qklwbxigfsmsjgezrppc.supabase.co/storage/v1/object/public/articles/gorseller/liste-guncellemesinin-devam-eden-davalara-etkisi.webp "Liste Güncellemesinin Devam Eden Davalara Etkisi") Liste Güncellemesinin Devam Eden Davalara Etkisi ## Güncel Durumun Takibi SUT sık değiştiği için dava açmadan önce ilacın başvuru tarihindeki durumu kontrol edilir. Bu yazıdaki nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab, atezolizumab, olaparib ve osimertinib bentlerinde **17.01.2026'dan sonra değişiklik yapılmamıştır**.[^5] Listede yer almayan ilaçlar için genel çerçeve [SGK'nın Karşılamadığı Kanser İlaçları](/sgknin-karsilamadigi-kanser-ilaclari) yazısında anlatılmıştır. EK-4/A listesinde yer alan ve SUT'ta düzenlemesi bulunan bir ilaca Sağlık Bakanlığınca yeni bir endikasyon eklendiğinde, geri ödeme başvurusu sonuçlanıncaya kadar ara dönem için SUT özel bir kural koyar. Bu dönemde yeni endikasyonda kullanılan ilacın bedeli, Sağlık Bakanlığının şahıs bazında endikasyon dışı kullanım onayı bulunması halinde başvuru tarihinden itibaren Kurumca karşılanır.[^6] Listeye giren ilaçlarla ilgili örnek dava yazıları şu sayfalardadır: - [Opdivo (Nivolumab) SGK Davası](/opdivo-nivolumab-sgk-davasi) - [Keytruda (Pembrolizumab) SGK Davası](/keytruda-pembrolizumab-sgk-davasi) - [Tecentriq (Atezolizumab) SGK Davası](/tecentriq-atezolizumab-sgk-davasi) - [Yervoy (İpilimumab) SGK Davası](/yervoy-ipilimumab-sgk-davasi) "SGK Geri Ödeme Listesine Yeni Eklenen Kanser İlaçları" konusunda detaylı bilgi almak için hemen [İletişim](/iletisim) sayfamızdan bize ulaşabilirsiniz. \[contact\_button\] Kurumun ret cevabına karşı dava açmayı düşünüyorsanız, ilacın başvuru tarihindeki durumunu bir avukata kontrol ettirmek için [randevu alabilirsiniz](/online-avukat-randevu). ## SGK Geri Ödeme Listesine Eklenen Kanser İlaçları Hakkında Sık Sorulan Sorular SGK geri ödeme listesine eklenen kanser ilaçları konusunda en çok merak edilen noktaları bu başlıkta yanıtladık. ### Bir ilaç SUT'a girince açık dava otomatik biter mi? Hayır. Mahkeme önce ilacın SUT kapsamında olup olmadığını belirler. SUT'a alınma tarihinden önceki dönem için ilaç yargı ölçütlerine göre incelenir. ### Güncel SUT nereden takip edilir? SUT ve ekleri mevzuat.gov.tr ile SGK'nın resmi yayınlarından takip edilir. İlaç bazında koşullar başvuru tarihindeki metne göre kontrol edilir. ### Listeye giren ilaç için geçmişte ödenen bedel geri alınabilir mi? SUT'a alınma tarihinden önceki dönem için mahkeme ilacı yargı ölçütlerine göre inceler. Bilirkişi kurulu ilacın tıbben zorunlu ve sürekli etkin olup olmadığını belirler. ### SUT'a eklenmek otomatik ödeme anlamına mı gelir? Hayır. Evre, önceki tedavi basamağı ve biyobelirteç gibi koşullar madde madde yazılıdır ve koşulları taşımayan hastanın ilacı karşılanmaz. --- [^1]: Danıştay 10. Daire, E. 2020/5431, K. 2024/3496, T. 30.09.2024, Kurum savunmasının aktarıldığı bölüm. [^2]: Danıştay 10. Daire, E. 2020/5431, K. 2024/3496, T. 30.09.2024. [^3]: Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, E. 2025/12248, K. 2025/14504, T. 03.11.2025. [^4]: Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, E. 2025/15579, K. 2025/15547, T. 17.11.2025. [^5]: Sağlık Uygulama Tebliği m.4.2.14.C, mevzuat.gov.tr güncel metni, Resmi Gazete 02.10.2026 tarihli ve 33388 sayılı değişikliğe kadar. [^6]: Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği m.4.1.4/4-e.